Objednávka servisního zákroku

položka* = povinný údaj
Je-li to možné vyplňte i nepovinné údaje, které nám slouží k rychlejší komunikaci s Vámi a dřívější odpovědi. Děkujeme.

Kontaktní údaje

jméno*:
příjmení*:
titul:
email*:
telefon*:
organizace (odd.):
ulice čp*:
město*:

název a typ přístroje*:
výrobní číslo*:

objednávku vystavil*:

Váš požadavek*

   Oprava
   Preventivní prohlídka (PBTK)


Upřesnění požadavku (popis závady)